Archív kategorií: Kŕčové žily

Čo sú kŕčové žily

Ide o ochorenie pri ktorom dochádza k tvorbe vakovitě rozšírených, vinutých žíl, ktoré spôsobujú väčšie či menšie zdravotné alebo len kozmetické komplikácie.

Väčšinou sa myslí varixy (kŕčových žíl) povrchných žíl dolných končatín, tzv „kŕčové žily“ ale môžu sa vyskytovať aj v iných lokalizáciách (pažerákové varixy, v oblasti konečníka – hemoroidy, au mužov pozdĺž chámovodu – varikokéla).
Aká je príčina kŕčových žíl?

Varixy dolných končatín sa vyskytujú v populácii asi v 10-20%, častejšie u žien, výskyt sa zvyšuje s vekom a je pozorovaná aj rodinná záťaž. Dôvodom je buď vrodená menejcennosti žilovej steny, alebo nedostatočnosť žilových chlopní (hlavne po prekonanej hlbokej žilovej trombóze), ktoré tak nezabráni spätnému toku krvi a dochádza k chronickému preťažovaniu žilového riečišťa .. Rizikové faktory sú: ženské pohlavie, tehotenstvo, časté státie, málo pohybu, výrazná obezita, event. užívanie estrogénov (antikoncepcie), výskyt v rodine.
Ako varixy spoznám?

Sú väčšinou zrejmé na prvý pohľad. Nachádzame na dolných končatinách vakovitě rozšírené a vinuté povrchné žily, k tomu sa pripájajú bolesti a opuchy dolných končatín, pocity ťažoby v nohách, svrbenie a niekedy kŕče. Úľavu prinesie uloženie končatín do zvýšenej polohy. Nemožno tiež povedať, že čím výraznejšie varixy, tým väčšie ťažkosti. Sú pacienti s veľkým nálezom bez ťažkostí a pacienti s výraznými ťažkosťami bez väčšieho nálezu na dolných končatinách.
Ako sa kŕčové žily lieči?

Liečba môže byť konzervatívna alebo chirurgická.

Drobné varixy je možné odstrániť tzv skleroterapií. Do vnútra venózneho mestká sa vstrekne sklerotizační roztok, ktorý podráždi vnútornú stenu cievy. Ihneď je nutné priložiť trvalý tlakový obväz, na cca 1-2 týždne aby sa steny cievy zlepili a nedošlo už k obnoveniu prietoku. Toto sa dá vykonať pri povrchných drobných alebo tzv metličkovitých varixoch.

Pri väčšom nálezu je nutná operácia. Pri nej sa postihnuté žily špeciálnymi nožmi odstraňujú z malých (asi 5-10mm) rezov za súčasného podviazať spojok s hlbokým žilovým systémom av triesla. Úspech závisí do určitej miery na dôkladnosti prevedenie výkonu, napriek tomu sa percento recidív pohybuje okolo 10%.

Z liekov je možné trvalo užívať venofarmaka (napr. Anavenol, Cilkanol, Detralex), čo sú podporné lieky ovplyvňujúce stav žilovej steny, odstraňujú sprievodné ťažkosti, ale nie príčinu ochorenia.

Je vhodné nosiť elastické pančuchy, vyvarovať sa dlhšieho státia, chôdze je dovolená.
Môžu nastať komplikácie?

Pacienti väčšinou prichádzajú k operácii s obavami, aby postupom času a pri zhoršovanie ochorenia nedošlo k vzniku holene vredu. Ak nie je príčinou predchádzajúce hlboká žilová trombóza, po ktorej je riziko vzniku defektov predkolenia pomerne vysoké, nie je nutné sa príliš znepokojovať. Dôvodom operácie bývajú skôr sprievodné ťažkosti alebo kozmetický efekt.

Komplikácií môže byť povrchné zápal žíl, prejavujúce sa bolestivým zdurením v priebehu žily, a môže sa rozšíriť aj na hlboký žilový systém. Ďalšou komplikáciou môže byť aj krvácanie z poraneného žilového mestká, ktoré však možno zastaviť jednoduchým priložením tlakového obväzu.
Existuje prevencia?

Odporúča sa skôr chôdze, nie dlhé státie alebo sedenie, a redukcie nadváhy. Ak sú už varixy vyvinuté, tak je nutné nosiť kompresívne elastické pančuchy. Je možné nechať si ich predpísať lekárom, plne hradené, alebo s malým doplatkom sú 1 pár za pol roka. Vhodné je aj plávanie.